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输卵管不通是女性不孕的主要原因 输卵管疏通是细活

您现在的位置:诗歌鉴赏 > 现代诗歌时间2019-07-17 15:07 来源:本站

输卵管不通是女性不孕的主要原因 输卵管疏通是细活

  目前我国发生率可高达13%—15%,在女性不孕症中,由于输卵管具有运送精子、拾取卵子及把受精卵运送到子宫腔的重要作用,急、症导致的输卵管不通或功能障碍,是导致不孕的主要原因。

  “2013年,曾经有一位双侧、输卵管广泛粘连、盆腔内存在病灶的患者,来我院就诊。 手术时,我发现这位患者盆腔粘连十分严重,手术难度极大,但我深知,我们已经没有退路了,我们只能克服一切困难、做好这个手术。

经过三个半小时的奋战,我们终于把整个盆腔的粘连全部分开、让输卵管完全暴露出来,之后顺利完成了伞端整形手术。

8个月以后,这位患者成功怀孕了。

”近日,北京北科医院朱宏副教授在接受采访时谈到在治疗方面的一个案例。

  近年来国内在输卵管性不孕的检查和治疗上,有了很大的发展。

早期输卵管检查方法,是将金属管放置到宫腔里,通过加压通液来查找问题;随后,子宫输卵管碘油造影让医生清楚地看到了子宫输卵管存在的问题;之后的B超超声显影,可以查看整个子宫的形态和输卵管的形态,这也是一个进展;再后来的宫腔镜、插液与B超的结合,则是微创手术开展以来的一大进展;而现在普遍开展的宫腔镜结合腹腔镜检查,则代表了输卵管检查的一个高度。

  人流术后炎症导致的输卵管性不孕,已成为我国女性不孕增长最主要的一个因素。

所以,朱教授提醒广大女性朋友,尤其是年轻女性一定要有避孕意识,要牢记人流的潜在风险。   在治疗上,微创手术的应用为输卵管性不孕患者带来了新的希望。 通过微创手术可有效恢复输卵管功能,让患者实现自然怀孕,这是一个很大的进步。

朱宏教授指出,输卵管疏通、修复,是一个细活,也是苦活,所以碰到情况比较严重的,有时医生会建议患者去做试管婴儿。

  输卵管自身结构特殊,以及手术医生经验不够、操作不够熟练等因素,都会影响输卵管术后的妊娠率。

在此,朱宏教授认为在利用微创手术治疗输卵管性不孕方面,应注意以下几个方面:  一是在利用导丝界入+加压通液治疗近端轻度粘连或细小碎屑堵塞时,要掌握好捻转导丝向前疏通的力度,医生的经验就体现在这个“度”上。 如果用力过大,导丝会刺破输卵管。   二是对于输卵管伞端的整形,手术时只要轻轻地点到位,再翻开就可以了;如果点得太重,反而会破坏了伞端的结构。

  三是在做输卵管伞端整形或外翻缝合造口时,需要手术医生有过硬的缝合技术,同时要注意伞端的柔韧度以及伞端和卵巢之间的游离度,确保整形后的伞端要对着卵巢。

只有做到这些,才说明手术成功了。   有些输卵堵塞患者经过手术后,输卵管本身已经疏通了,依然无法怀孕。

对此,朱宏教授介绍,由于输卵管必须同时符合以下三个条件,才算功能正常:一是它必须是通畅的,二是它内部的纤毛必须能够正常摆动,也就是要具备输送功能;三是输卵管的形态要正常,要能够自由活动,这样的它的伞端才具备拾卵的功能。   有些原本堵塞的输卵管虽然复通了,但衣原体感染等会导致输卵管纤毛受损(纤毛蠕动使输卵管液建立起一条流向);或是输卵管因为与卵巢、盆腹粘连而不能自由活动,出现这些情况,都会使输卵管“通而不孕”。   所以,这就要求手术医生在疏通输卵管时,要精心操作、避免损伤输卵管纤毛;再就是要注意术后对输卵管微环境的修复,使其恢复正常功能。

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